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乳房囊性增生症多见于生育期性机能旺盛的中年妇女,30~50岁为最多见,少数在20~30岁发病,尤以未婚女性或已婚未育或已育而未哺乳者多见,好发于发育差的小乳房,青春期前及绝经后无发病者。它的临床特点如下:(1)肿块常为双侧,多半与周围乳腺组织没有很清楚的界限,但与皮肤及筋膜无粘连。可触及单个或多个大小不等的结节,呈条索状或弥散的霰弹状。囊肿小者质硬韧;囊肿大者质较软,可有波动感。(2)乳房胀痛程度不一,轻者不介意,重者可影响工作与生活。多数患者乳房疼痛程度与月经周期有密切关系,月经前后症状明显,并且疼痛多局限于病灶部位,而不波及肩、臂等处。(3)病程冗长,常为数年。肿物线长缓慢,有时疼痛可自行缓解,肿物可变小变软。腋下淋巴结不肿大。(4)部分患者可见乳头溢液,溢液为黄棕色浆液或暗褐色血性液体。乳头无内陷或偏斜现象。(5)乳房囊性增生症常表现为阵发性,有恶变成癌的可能。乳房囊性增生症应作哪些检查?为了进一步明确诊断,除了询问病史及查体外,还应作一些必要的实验室检查及有关检查。(1)针吸细胞学检查:乳房囊性增生症乳房肿块穿刺,抽吸液体少者,可直接涂片,干后,染色镜检。抽吸液体多者,可离心后取沉淀物徐片检查。(2)活检:如抽吸物中见散在和成团的细胞间变,要考虑取活组织切片检查。(3)X线检查:本症的X线影像表现为导管扩张或呈大小囊腔,囊腔内可见小的充盈缺损。乳房囊性增生症如何治疗?对乳房囊性增生症的治疗可先试用保守疗法,如疼痛剧烈,内服0.25%碘化钾10毫升,每日3次,连服2~3个月;或服用甲基睾丸素片5毫克,每日3次;或丙酸睾丸素25毫克,肌肉注射,隔天1次;或服逍遥丸5克,每日2次。若药物治疗效果不明显者,年龄在40岁以上,病变范围局限在乳房的一部分时,可将此部分切除;若活检发现有恶性变时,应即刻施行乳房根治术。乳房囊性增生症需手术治疗的情况当乳房囊性增生症出现下列情况时,则以手术治疗为佳。(1)囊肿病变仅局限于乳房的一处,长期治疗不愈,肿块迅速增大,质地变硬,可将局部肿块手术切除。(2)囊肿位于乳房的外上象限,并怀疑可能癌变,应手术治疗。(3)年龄在45岁以上,病变范围广泛,患者有乳腺癌家族史,伴有乳头溢渡者,亦可手术。(4)切除活组织检查发现上皮细胞增生显著者,则以施行乳房单纯切除术为宜。(5)穿刺溢液涂片示细胞增生极度活跃者,或病理切片发现有恶变者,应立即手术。建议你手术治疗为佳.
(责任编辑:百科)
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